2012年12月16日 星期日

指定接生費?


不知道衛生署在想什麼?如健保給付已經提高了,醫師沒有領到加班費,全被醫院給拿走,這應該是醫院跟醫師之間的問題,把腦筋動到產婦的身上來非常不合理!

衛生署要處理的應該是醫院剝削醫師的問題,而不是增加產婦的負擔!


醫院剝奪醫師 婦團:勿拿產婦開刀


衛生署擬同意產婦自費「指定接生費」,多個婦女團體今15日舉行聯合記者會,強調自然產的時間突發且無法預期是常態,產婦希望替自己產檢的醫師來接生比較安心也是通念,婦產科醫師卻因為健保給付被醫院大肆剝奪,就想找名目跟產婦收自費,非常不合理,呼籲不應該拿產婦開刀。

▲ 婦女團體強調自然產的時間突發且無法預期是常態,產婦希望替自己產檢的醫師來接生比較安心也是通念。

曾擔任立委的台灣女人連線理事長黃淑英表示,她在任內多次替婦產科醫師發聲、要求調高健保給付,尤其過去自然產的給付本來低於剖腹產,但2005年起在婦女團體要求下,考量自然產時醫師於非值班時間待產、接生的付出,將兩者給付調整一致,因此健保其實有給付產科醫師的「加班費」。
然而,婦產科醫師反應他們並沒有領到這筆費用,黃淑英表示,這是因為醫院把這些錢當作醫院的利潤,醫師沒有得到合理給付,問題在於醫院剝奪醫師,且衛生署對於醫院與醫師之間的拆帳不公,沒有提出解決辦法,她痛批:「衛生署與醫界改找女人開刀,產婦繳健保費還要再付這項自費,等於被剝兩次皮!」
北市女權會理事長劉嘉怡指出,生產涉及兩個生命的安全,她詢問過許多產婦,都希望由替自己產檢的醫師接生,因為長期培養信任感的醫師可以讓產婦安心、也最了解她的情況,若未來要醫師在半夜、非值班情形下接生必須付費,她也轉述產婦心聲:「若能選擇,誰願意在夜間陣痛?」也質疑此舉是變相鼓勵孕婦剖腹產,才能確保在醫師的上班時間接生。

▲ 婦女團體舉行聯合記者會,指出婦產科醫師因為健保給付被醫院大肆剝奪,就想找名目跟產婦收自費,非常不合理。(攝影/張雅雯)

應邀與會的民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,實務上許多VIP服務就已經包含指定醫師費,即使是一般民眾,孕產婦對於醫院本來就很有「經濟價值」,從產檢開始就推銷許多自費的檢查,生產時打無痛分娩、住院可選差額病床、坐月子中心等都需要自費,如今還要再立「指定接生」的名目,這樣誰要替國家生小孩?
婦女團體與督保盟強調,產科醫師未獲得合理費用,除了健保給付有其不合理處,包括剖腹產比割盲腸便宜、產檢給付偏低等,更關鍵原因在於醫院拿到健保給付後,沒有給醫師合理的勞務報酬,這問題若不改善,即使增加再多健保給付或自費項目,獲利的依然只有醫院,無助於改善產科醫師的困境。
此外,婦團指出若實施指定接生費,恐怕排擠弱勢婦女的權益,造成有付錢者優先的不公平,重申堅決反對收取指定接生費。

指定接生費 婦團轟被剝兩層皮

〔自由時報記者曾韋禎、魏怡嘉/台北報導〕衛生署擬同意以行政費用名義開放收取「超時醫師服務費」,若產婦於下班時間指定非值班醫師接生,可加收費用。婦女團體昨痛斥,自然產的給付點數已拉高到剖腹產的水準,這已包含非值班時間的費用,現還想加收費用,簡直連剝產婦兩層皮。
台灣女人連線理事長黃淑英指出,過去健保給付自然產一萬八千點、剖腹產三萬二千點;後來為了鼓勵自然產,又考量自然產無法預估確切時間,才把自然產的給付點數調高至等同剖腹產;多出來的點數,就包含「非值班時間」的給付。
黃淑英說,負責接生的醫生皆未因此領到加班費,全被醫院給拿走了;就像前年提高門診費十七%,也未實際反映到醫師的收入。她痛斥,醫師未獲合理給付,就是醫院剝削所致,健保局對此提不出解決之道,竟要婦女再自費,等於是連剝產婦兩層皮。
台北市女權會理事長劉嘉怡反問,真的能選擇的話,有哪個產婦希望在半夜生產?
督保盟發言人滕西華批評,這就是巧立名目的紅包文化,同時承認不同醫師間的醫術大有差距。她質疑,衛生署長期推動責任醫師制的概念,現卻擬收指定接生費,除徹底自打嘴巴外,更會讓產婦被階級化。
衛生署醫事處長許銘能表示,婦產科醫師在非值班時間內接生擬收指定醫師費,目前只是在蒐集意見的階段,第一次會議主要是由婦產科醫學會提出想法,現場也有醫改會及消基會代表參與,未來若再有相關會議,會邀請女性團體一起討論。

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